Оорукананын зыгыр буласы: учурдагы башкаруунун кемчиликтери

Бул макалада биз азыркы зыгыр буласын башкаруу режиминин кемчиликтерин талдайбыз.

Кир жуучу бөлмөнүн акылга сыйбаган жайгашуусу жана зоналаштыруу функцияларынын толук эместиги

● Булганган шейшептер үчүн жана таза шейшептер үчүнкир жуучу жайБөлмө толугу менен ачык, эч кандай толук жабылган тосмолор жок. Жуулган шейшептер жана булганган шейшептер бир иштетүүчү жайда үйүлүп калат. Булганган шейшептер булгануунун эң чоң булагына айланат.

● Булганган шейшептер сакталган жерде кир кездемелерди чогултуу үчүн атайын жай (кир шейшептер үчүн белгиленген эсептөө пункту жок), сорттоочу жай, жуунуучу жай, дезинфекциялоочу жай, кир арабаларды сактоочу жай жана кызматкерлердин кийимдерин алмаштыруу үчүн буфердик бөлмө жок.

● Кургатуу үчүн атайын жайлар, үтүктөөчү жайлар, сорттоо жана бүктөөчү жайлар, бөлүштүрүүчү жайлар, оңдоочу жайлар, сактоочу жайлар, тазалоочу жана унаа сактоочу жайлар, ошондой эле кызматкерлердин кийим алмаштыруучу бөлмөлөрү ж.б. жок.

● Бардык жуунуу процесстери бир жерде жүргүзүлөт. Дезинфекциялоочу жайлар жок, ал эми аба, жарыктандыруу, желдетүү, суу, бассейн ж.б. медициналык жуунуу стандарттарына жооп бербейт.

● Кир шейшептерден кир жуучу бөлмөгө кире бериш менен таза шейшептерден кир жуучу бөлмөгө чыгуунун ортосунда так айырма жок. Таза шейшептер жана булганган кир шейшептер бир эле кирүү жана чыгуу каналдарын жана бир эле транспорт каражаттарын колдонушат.

Мындан тышкары, адамдардын чектөөсүз кыймылы да булганууга алып келиши мүмкүн. Кир жуу процесси толугу менен кирден тазага өтүүнү эч кандай кайчылаш же тескери агымсыз камсыздай албайт жана кайчылаш инфекция жугуу коркунучу чоң.

Эски кир жуучу жабдуулар

● Булкир жуучу жабдууларэски жана өтө көптөн бери колдонулуп келгендиктен, көпчүлүк схемалар эскирип калган. Кызматкерлердин иштөөсү стандарттуу эмес. Кир жуучу бөлмөдөгү шейшептер тез күйүүчү, бул ооруканалардын өрт коопсуздугуна көптөгөн жашыруун коркунучтарды жаратат.

● Кир жуучу жабдуулар катуу үн чыгарат. Кир жуугандан кийин кир жуугуч машиналарда көп талчыктар болот. Агып чыккан агын суунун көлөмү көп болот. Кир жуучу жабдууларды тейлөө тез-тез жана татаал болот. Бул ооруканалардын жалпы чөйрөсүнө таасир этет жана башкаруунун татаалдыгын жана чыгымдарын көбөйтөт.

● Кир жуугуч жабдуулардын эскилиги жеткендигинен улам, кызматкерлердин операциялары жогорку деңгээлдеги кокустукка алып келет, бул суу, электр энергиясы, буу жана химиялык материалдар сыяктуу ар кандай ресурстардын текке кетишине алып келет.

● Жуулгандан кийинки тазалоочу жабдуулар жакшы эмес. Кийимдерди жана шейшептерди (төшөнчү-каптарды) үтүктөө жана бүктөө жетишсиз, бул колдонуучунун тажрыйбасына таасир этет.

Кир зыгыр буласын жуугандын түшүнүксүз процесси

● Кир жууганда, жууганга чейинки кир шейшептер жана жуугандан кийинки таза шейшептер бир эле жүктөөчү эшиктен жүктөлүп жана түшүрүлөт. Шейшептер жууганга чейин жана жуугандан кийин бир эле адам тарабынан иштетилет. Бул пассивдүү булганууга алып келет.

● Медициналык кызматкерлер колдонгон шейшептерди, балдардын шейшептерин, бейтаптардын керебеттериндеги шейшептерди, кампалардагы жана операциялык бөлмөлөрдөгү шейшептерди, булганган же катуу булганган шейшептерди ж.б. өзүнчө жана башка жерлерде жууганга болбойт. (кайчылаш инфекциянын чоң коркунучу бар)

Кир жуучу бөлмөнүн толук эмес эрежелери жана жоболору

Кир жуу процессинин бардык жүрүшүндө булганган зыгыр кездемелерди чогултуу, сорттоо, жуу, кургатуу, бүктөө, үтүктөө, оңдоо, таңгактоо, сактоо, бөлүштүрүү жана ташуу боюнча эч кандай деталдуу жазуу жүзүндөгү эрежелер же талаптар жок. Ошондой эле, бекем окутуу системасы же баалоо системасы жок. Ал толугу менен жумуш тажрыйбасына негизделген.

Бул төмөнкү натыйжаларга алып келет:

● Кир жуу ыкмасынын туура эместиги

Кир жуугандан кийин сапатына кепилдик берүү мүмкүн эмес. Көптөгөн тактарды кетирүү мүмкүн эмес. Зыгыр кездемеси көпкө жуугандан кийин саргайып, бозомук түскө айланат, бул адамдарга жагымсыз сезим калтырат.

● Өз алдынча жууп салуу

боюнча эч кандай акылга сыярлык эрежелер жокжууКир жуугуч машинанын ар бир идишинин көлөмү, жуу температурасы, жуу убактысы, химиялык заттын көлөмү, химиялык затты колдонуу катышы, химиялык затты колдонуу тартиби жана кургатуу убактысын көзөмөлдөө. Бул зыгыр буласынын иштөө мөөнөтүнө чоң таасирин тийгизет жана зыгыр буласынын көп санда жараксыз болуп калышына алып келет.

● Баалоонун жетишсиздиги

Зыгыр кездемелерди жайгаштыруу процессинде, баалоо жетишсиз болгондуктан, көптөгөн сапатсыз продукциялар клиникалык бөлүмдөргө өткөрүлүп берилген, натыйжада бул бөлүмдөрдө канааттануу төмөн болгон.

Оңдолушу керек болгон зыгыр буласы оңдолгон эмес.

Кайра иштетилип, жуулушу керек болгон зыгыр буласы кайра жуулган эмес.

Калдыкка салынышы керек болгон зыгыр буласы өз убагында алынып, калдыкка ыргытылган эмес...

● Дезинфекциянын жетишсиздиги

Кир жуучу бөлмөнүн ички бөлүгүн дезинфекциялоо жакшы жүргүзүлбөйт. Колдонулган ар кандай шаймандарды (ташуу үчүн арабаларды, таңгактоочу материалдарды, желим себеттерди ж.б.) тазалоо жана дезинфекциялоо үчүн атайын жай же кесиптик стандарт жок. Бул таза шейшептердин кайрадан булгануу ыктымалдыгын жогорулатат.

● Текшерүүнүн жетишсиздиги

Таза зыгыр буласынын физикалык көрсөткүчтөрү (рН мааниси 6,5 жана 7,5 ортосунда болушу керек) жана микробдук көрсөткүчтөр (бактериялык колониялардын жалпы саны ≤200, колиформ бактериялары жана Staphylococcus aureus аныкталган эмес...) күн сайын катуу үлгү алынган эмес. Бул медициналык жуунуу талаптарына жооп бербейт.

Зыгыр кездемелерин сорттоо жана саноо боюнча талаш-тартыштуу маселелер

● Кайчылаш инфекциянын алдын алуу үчүн, төшөнчүлөр палаталардагы медайымдар менен бетме-бет саналбастан, ар бир бөлүмдүн тазалоочу кызматкерлери тарабынан биргелешип саноо үчүн кир жуучу бөлмөгө ташылат.

Бул көп учурда кир жуучу жай менен мүлктү башкаруу кызматкерлеринин ортосунда шейшептерди өткөрүп берүү маалыматтары боюнча чыр-чатактарга жана талаш-тартыштарга алып келет.

● Зыгыр кездемелерди бөлүмдө колдонуу кир жуучу жай кызматкерлеринин жумуш жүгүн жана сорттоо кыйынчылыгын көбөйттү.

Бул клиникалык бөлүмдөрдүн ортосунда тез-тез кайчылаш бөлүштүрүүгө жана башаламандыкка алып келет.

● Көптөгөн шейшептерде адамдар бөлүмдөрдүн өзгөртүлгөн жана кол менен жазылган аталыштарын көрө алышат, бул медициналык шейшептердин кооздугуна олуттуу таасирин тийгизет.

Кир жуучу бөлмөдө зыгыр буласынын жетишсиздиги

● Эгерде кир жуучу бөлмөгө суу жана электр энергиясынын өчүрүлүшү, кышкы температуранын төмөндүгү, буу менен камсыздоонун начардыгы жана жабдуулардын бузулушу сыяктуу адамдык эмес факторлор таасир этсе, клиникалык бөлүмдөр көп учурда шейшептерди оодарып салууга мүмкүн болбогондуктан даттанууга шашылышат.

● Ооруканалар медициналык шейшептерди өз алдынча сатып алганда, алар бирдиктүү сатып алуулар боюнча тендердик процессти колдонушу керек. Натыйжада, алар көп учурда шейшептерди жок кылуу жана жаңыртуу темпин өз убагында аткара алышпайт. Бул клиникалык шейшептердин айланышында кыйынчылыктарга же жетишсиздикке алып келет.

Төшөнчү-жабдыктарды жарактан чыгаруу үчүн белгисиз стандарттар

Зыгыр кездемелерди жок кылуунун деталдуу стандарттары жок. Бузулган зыгыр кездемеси жоголгон деп кабарланганга чейин көп жолу оңдолгон, бул жалпы медициналык имиджге доо кетирген.

Стационардык бейтаптар өтө көп пластырьлары бар зыгыр буласын колдонуудан да тартынышат, натыйжада клиникалык бөлүмдөргө бейтаптардан көп учурда даттануулар келип түшөт. Бул ооруканалардагы медициналык зыгыр буласын башкарууга көптөгөн ыңгайсыздыктарды жаратат.

Төшөнчү-жабдыктардын ар кандай партияларынын башаламандыгы

Оорукана шейшептерди өз алдынча сатып алуунун бирдиктүү процессин ишке ашырат.

Сатып алуу процессинде зыгыр буласынын сапатын сенсордук кабылдоо аркылуу тастыктоо кыйынга турат. Алар көбүнчө жеткирүүчүлөрдү баасына жараша тандашат. Жеткирүүчүлөрдүн өзгөрүшүнө жана сатып алуу партияларынын ар кандай болушуна байланыштуу сатылып алынган зыгыр буласынын сапатында айырмачылыктар болот. Көп учурда бир нече жолу жуугандан кийин ашыкча кичирейүү ылдамдыгынан же түстүн начар туруктуулугунан улам жогорку температурада жуугандан кийин түсүнүн кескин өчүшүнөн улам колдонууга жараксыз болуп калат. Бул зыгыр буласын колдонгондо клиникалык бөлүмдөрдүн нааразычылыгын жаратат.